fa شیوع کم خونی فقرآهن در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بخش همودیالیز مرکز آموزشی درمانی5 آذرگرگان سال 1388 Original Article <p align="right"> <strong> زمینه و هدف: </strong><strong><i>کم خونی از شایعترین عوارض بیماری مرحله انتهایی کلیوی است. </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تولید </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>ناکافی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>اریتروپویتین، ­علت اصلی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>کم </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>خونی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>است </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>و </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>کمبود </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>عامل </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>مهم </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>دیگر </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>است </i></strong><strong><i>. </i></strong><strong><i>این </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>مطالعه با هدف </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بررسی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>شیوع </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>کم </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>خونی فقر آهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>در بیماران تحت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>درمان با همودیالیز انجام شد. </i></strong></p><p align="right"> <strong> روش بررسی </strong><strong><i>: این </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>مطالعه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>به </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>صورت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>توصیفی </i></strong><strong><i>– </i></strong><strong><i>مقطعی بر </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>روی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>کلیه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بیماران </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تحت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>درمان </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>با </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>همودیالیز (97 نفر)، سال 1388 در مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان انجام­ </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>یافت. هموگلوبین، آهن­ سرم، فریتین، اشباع </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>ترانسفرین و<br></i></strong><strong><i /></strong><strong><i>شاخص </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>های </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>گلبول </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>قرمز به منظور بررسی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آنمی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>فقرآهن اندازه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>گیری </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>شدند. </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>داده ها با آزمون های آماری<br>کای اسکوار، تی و فیشر در محیط نرم </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>افزاری </i></strong><strong><i>SPSS, 16 </i></strong><strong><i>تجزیه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>و </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تحلیل شد. </i></strong><strong><i /></strong><strong><i /></strong></p><p align="right"> <strong> یافته ها: </strong><strong><i>: فراوانی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آنمی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>در </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بیماران </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>همودیالیزی 6/57 درصد بود. آنمی فقرآهن در 1/31 درصد </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بیماران مشاهده شد، همچنین </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>16/29 افراد اشباع </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>ترانسفرین کمتر از20 درصد داشتند. </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>ارتباط </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آماری معناداری </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بین </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>علایم </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آنمی،مدت­زمان دیالیز، علل بیماری و </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آنمی فقرآهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>یافت نشد( 6 0/0= </i></strong><strong><i>P </i></strong><strong><i>). فقرآهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>عملکردی با </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>دریافت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>اریتروپویتین، </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>رابطه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>معناداری داشت( 001/0 </i></strong><strong><i>P< </i></strong><strong><i>). بیمارانی </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>که </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تزریقی دریافت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>می </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>کردند </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>در </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>مقایسه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>با </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>خوراکی، آهن سرم، هموگلوبین، </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>و اشباع ترانسفرین بالاتری </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>داشتند( 001/0 </i></strong><strong><i>P< </i></strong><strong><i>). </i></strong></p><p align="right"> <strong> نتیجه گیری </strong><strong><i>: با توجه به اینکه شیوع </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>فقرآهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>در </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>مطالعه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>حاضر نسبت به بعضی مطالعات بیشتر </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>بوده </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>است و ممکن است منجر به مقاومت </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>به </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>درمان اریتروپویتین( درمان آنمی) و ­درمان نا مناسب </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>فقرآهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>شود، توصیه می شود وضعیت ذخایرآهن </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تعیین </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>و کمبود </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>آهن، </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>درمان </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>گردد </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تا </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>از </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تجویز بیهوده </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>اریتروپویتین </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>و </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>تحمیل </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>هزینه </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>های </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>سنگین </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>درمانی جلوگیری </i></strong><strong><i /></strong><strong><i>شود </i></strong><strong><i>. </i></strong><strong><i /></strong></p> <p> <strong> Background and Objective </strong><strong>: </strong>Anemia is one of the most common complications of end stage renal diseases. Inadequate production of erythropoietin is the main cause of anemia in these patients, and iron deficiency is the other important factor. We designed this study to survey the prevalence of iron deficiency anemia in hemodialysis patients referred to hemodialysis ward of Panje Azar hospital in Gorgan, Iran. </p><p> <strong> Material and Methods: </strong>The subjects of this descriptive and cross-sectional study were all 97 patients undergone permanent hemodialysis. Hemoglobin, Serum Iron, Ferritin, Transferrin saturation and Hemoglobin index were measured to assess iron deficiency anemia. We did data analysis by using chi square, fisher exact test and independent T test in spss 13 environment. </p><p> <strong> Results: </strong>The prevalence of anemia and iron deficiency anemia were 57.6 and 31.1 percent, respectively. Tranferrin saturation in 29.16 percent of the patients is less than 20%. There was no significant correlation between signs of anemia and variables such as, duration of dialysis, causes of the disease and iron- deficiency anemia (p=0.06). But signs of anemia were significantly correlated (p<0.0001) with erythropoietin. In comparison with patients consumed iron orally, those who used injectable iron had higher serum iron, Hemoglobin and Transferrin saturation (p<0.001). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Because of high frequency of iron- deficiency that may results in resistance to erythropoietin therapy and leads to inappropriate treatment of iron deficiency. We recommend first treating of ID to prevent from useless administering of erythropoietin. </p> نارسایی مزمن کلیوی، همودیالیز، کم خونی فقر آهن، بیمار همودیالیزی Hemodialysis Patients, Chronic Kidney Disease, Erythropoietin, Anemia 1 7 http://nmj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1&slc_lang=fa&sid=1 alireza shariati علیرضا شریعتی shariati1382@yahoo.com 1003194753284600220 1003194753284600220 Yes دانشکده پرستاری mohammad mojerloo محمد موجرلو 1003194753284600221 1003194753284600221 No دانشگاه علوم پزشکی einolah molaei عین اله ملایی 1003194753284600222 1003194753284600222 No دانشکده پرستاری moslem hesam مسلم حسام 1003194753284600223 1003194753284600223 No دانشکده پرستاری hamid asayesh حمید آسایش 1003194753284600224 1003194753284600224 No دانشکده پرستاری hossein nasiri حسین نصیری 1003194753284600225 1003194753284600225 No دانشکده پرستاری gholamreza mahmodi غلامرضا محمودی 1003194753284600226 1003194753284600226 No دانشکده پرستاری